宝宝有舌苔，就是积食了吗？
受访专家：广东省妇幼保健院中医科主任潘明沃
（广东省妇幼保健院林惠芳）有时宝宝舌头上会有一层白白的舌苔，这是不是积食了呢?要不要吃点消食的药?
宝宝舌苔厚原因多
正常情况下，每个人都会有不同程度的舌苔，正常人的舌苔为薄白、润泽的。舌苔的多少还与咀嚼功能、舌头的搅拌功能以及唾液腺发育成熟度有关，当进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就会变得厚一些。
小宝宝由于唾液腺发育尚未成熟，咀嚼功能及舌头的搅拌功能也还不完善，食物来源为奶，如果在吃奶后又不注意口腔的清洁卫生，则可出现一层稍厚一些的舌苔。对于这种舌苔，家长们需要做的是，每一次喂完奶后，都要注意给宝宝做好口腔的清洁卫生，待6月龄宝宝开始添加辅食后，注意辅食的食物性状要与宝宝的月龄相吻合，以锻炼其咀嚼吞咽功能，并适当喝一点水。
如何判断是不是积食?
那么，宝宝什么时候出现的舌苔需要引起注意呢?如果宝宝的舌头上覆盖着一层白色或黄色的舌苔，且出现了与舌苔关联的其他不适，如胃肠功能紊乱、脾胃不佳等症状时，则需要通过专业的中医师来判断宝宝的这舌苔到底代表什么意义。
比如，如果宝宝的胃口变差了，小舌头上可以看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口气也是一种酸臭味，晚上睡眠质量也不好，翻来覆去地睡不安稳，那么提示宝宝有可能是由于平时饮食过量，或进食太多油腻的食物，导致脾胃消化功能差而引起了积食。对于这类孩子，中医的调理原则是若要小儿安，常保三分饥与寒,饮食上最好做到定时、定量，也不要强迫喂食，以免加重厌食、积食，选择的食物要以清淡易消化的为主，少吃甚至不吃油炸、膨化的食品，晚上睡前尽量不要吃得太饱，在积食期间，也可以通过一些推拿的方法来帮助健脾胃。另外，还有一些有哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张的患者，他们体内也可因湿浊或痰饮停积而使得舌苔出现厚白或白腻苔。总之，在遇到宝宝出现舌苔时，不要想当然地就以为是积食或上火了，可以咨询了专业的中医师后再对症处理。
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宝宝积食可以试试推拿和捏脊
推拿法
退六俯：沿左上肢下方，从肘关节向腕关节推，每分钟150~200次。
泻大肠：沿食指，从虎口方位向指尖推，每分钟推150~200次。
清天河水：沿左上肢正中线，从腕关节向肘关节推，每分钟150至200次。前两种消食退积，最后一法清热、安神，对发热的积食患儿可三法联用，每天每种分别推拿10分钟。
捏脊法
小儿积食厌食，北京中医医院儿科主任郑军表示，不妨试试冯氏捏积疗法。每天一次，6天一疗程，一般轻症3天左右即可痊愈。
双手中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，双手手心相对朝上，从小儿尾骨开始，向上一直捏到颈后大椎穴，捏完在肾腧按一下，共捏六遍。
捏第五遍时，可在小儿的脾俞、胃俞、三焦俞穴位上采用重提的提捏手法，可稍用力，以发出啪啪声为宜，刺激穴位。六遍结束后，在肾俞穴上揉按十次。
本文参考：
①健康时报网2011-08-25《孩子积食试试推拿》
②健康时报网2016-11-01《孩子积食别乱吃药！这些方法搞定》
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